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生育保險和職工醫(yī)保年底合并實施 生育保險待遇不變

  • 日期:2019-08-01 09:41
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7月31日,現(xiàn)代快報記者獲悉,省政府辦公廳近日出臺《關(guān)于生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的實施意見》。兩險合并實施后會不會影響待遇?會不會增加用人單位繳費負擔?省醫(yī)保局對此作了解讀。

現(xiàn)代快報記者了解到,生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施后,參加生育保險的職工享受生育保險待遇和生育津貼支付標準按照《中華人民共和國社會保險法》《女職工勞動保護特別規(guī)定》《江蘇省人口與計劃生育條例》《江蘇省職工生育保險規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行,所需資金從兩項保險合并實施后的職工基本醫(yī)療保險基金中支付,確保兩項保險合并實施后參保職工生育保險待遇不變。參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用仍由職工基本醫(yī)療保險基金支付。

有參保人員擔心,生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施是否意味著“五險一金”變成“四險一金”。現(xiàn)代快報記者了解到,兩項保險合并實施不是取消生育保險,并非險種的“合并”,而是通過管理運行層面上的合并實施提高管理服務(wù)效能,生育保險作為社會保險中的一項獨立險種仍將保留,“五險”不會變“四險”。

根據(jù)《意見》,兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時,要將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標增加到協(xié)議內(nèi)容中,并充分利用協(xié)議管理,強化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。統(tǒng)一執(zhí)行江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險、生育保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。

《意見》規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的用人單位在職職工同步參加生育保險。兩險合并實施不會增加用人單位繳費負擔。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。

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